{"id":59361,"date":"2023-02-14T17:17:20","date_gmt":"2023-02-14T22:17:20","guid":{"rendered":"https:\/\/judocanada.org\/?p=59361"},"modified":"2023-02-15T11:04:18","modified_gmt":"2023-02-15T16:04:18","slug":"judo-tdah-et-adversite-interieure","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/learning.judocanada.org\/fr\/2023\/02\/14\/judo-tdah-et-adversite-interieure\/","title":{"rendered":"Judo, TDAH et adversit\u00e9 int\u00e9rieure"},"content":{"rendered":"
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Anthony Diao<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

Anthony Diao Judoka depuis 1986 et ceinture noire depuis 1995, ce journaliste fran\u00e7ais n\u00e9 aux Etats-Unis a grandi \u00e0 cheval sur trois continents. Titulaire d\u2019une Ma\u00eetrise en Droit international, il \u00e9crit en fran\u00e7ais, en anglais ou en espagnol pour diff\u00e9rents supports depuis 2003 (sport, culture, soci\u00e9t\u00e9, environnement), dont le bimestriel fran\u00e7ais L\u2019Esprit du judo auquel il collabore depuis f\u00e9vrier 2006 et son n\u00b02. Auteur de reportages en immersion d\u2019Afrique du Sud en Pologne en passant par Cuba, la Russie, l\u2019Ukraine en guerre ou la Slov\u00e9nie, il a aussi \u00e9t\u00e9 le sparring et l\u2019interpr\u00e8te d\u2019Ilias Iliadis lors de son premier s\u00e9minaire \u00e0 l\u2019Insep de Paris, le portraitiste au long cours de judokas anonymes comme de figures incontournables (Ezio Gamba, Jeon Ki-young, Ronaldo Veit\u00eda\u2026), et a suivi quotidiennement de 2013 \u00e0 2016 des athl\u00e8tes comme Antoine Valois-Fortier ou Kayla Harrison dans le cadre d\u2019un feuilleton intitul\u00e9 la World Judo Academy. Sa ligne directrice ? Traiter les champions olympiques et les ceintures blanches avec un respect identique \u2013 \u00ab accorder \u00e0 chacun la m\u00eame attention que si j\u2019\u00e9crivais \u00e0 propos de mon p\u00e8re ou de ma m\u00e8re \u00bb<\/p>\n\n\n\n

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En quoi le judo peut-il \u00eatre un refuge pour les hyperactifs ? Quelles sont les passerelles existantes ou \u00e0 b\u00e2tir entre la discipline martiale et ce trouble comportemental d\u2019autant plus difficile \u00e0 diagnostiquer qu\u2019il est encore trop rarement recherch\u00e9 ? \u00c9l\u00e9ments de compr\u00e9hension d\u2019un ph\u00e9nom\u00e8ne contemporain.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Montpellier, France, vendredi 25 avril 2014. Championnats d\u2019Europe de judo. Finale des -70 kg. Sur la premi\u00e8re s\u00e9quence du combat, l\u2019Allemande Laura Vargas-Koch commet une erreur sans retour face \u00e0 la tenante du titre, la N\u00e9erlandaise Kim Polling : elle avance sa main directrice sans verrouiller le coude. La sanction est imm\u00e9diate. Spectaculaire, tonitruante, inoubliable.<\/p>\n\n\n\n

Ceintur\u00e9e, coll\u00e9e \u00e0 elle puis soulev\u00e9e par son flanc gauche, la future doctorante en math\u00e9matiques se fait monter en l\u2019air comme une Fiat Panda chez le garagiste. En apesanteur, le duo facture cent quarante kilos en cumul\u00e9, auxquels s\u2019ajoutent les lois de la gravit\u00e9. \u00c0 l\u2019impact, le utsuri-goshi maki-komi des deux demoiselles vient comme trouer le tatami de la Sud de France Arena. Sur la chaise de coach, son \u00e9ternel foulard de soie p\u00e2le autour du cou, l\u2019ancienne sextuple m\u00e9daill\u00e9e mondiale et triple championne d\u2019Europe Marjolein van Unen est aussi radieuse que son \u00e9l\u00e8ve. Entre le hajim\u00e9<\/em> et le ippon<\/em>, le choc tr\u00e8s attendu entre sa prot\u00e9g\u00e9e et la vice-championne du monde en titre aura dur\u00e9\u2026 neuf secondes.<\/p>\n\n\n\n

Les instants qui suivent sont intenses. Sourire jusqu\u2019aux sourcils, irradi\u00e9e d\u2019une joie incandescente, Kim Polling prolonge les r\u00e9pliques du s\u00e9isme qu\u2019elle a elle-m\u00eame d\u00e9clench\u00e9. Tape dans ses mains. Effectue deux bonds c\u00f4t\u00e9 chaises de coaches. Un demi-tour sur elle-m\u00eame. L\u00e8ve les bras face au public. Les abaisse aussit\u00f4t. Se tape \u00e0 nouveau vigoureusement dans les mains. Se remet en position pour le salut. Ajuste la boucle de sa ceinture. Recule de deux grands pas. S\u2019avance \u00e0 nouveau. Salue bien bas son adversaire avec ce fouett\u00e9 de queue de cheval si caract\u00e9ristique des jours de triomphe. Serre \u00e0 deux mains celle de sa rivale. Quitte \u00e0 reculons la surface de combat en bondissant et en se tapant dans les paumes. Puis pique un sprint jusqu\u2019\u00e0 sauter dans les bras de la tr\u00e8s maternante Marjolein. Les deux femmes sont aux anges.<\/p>\n\n\n\n

En zone mixte, quelques minutes plus tard. Celle que ses camarades du circuit appellent affectueusement \u00ab Kimi \u00bb coupe soudain court \u00e0 son d\u00e9but de d\u00e9brief \u00e0 chaud devant une flopp\u00e9e de journalistes europ\u00e9ens pour venir\u2026 claquer une bise rayonnante \u00e0 l\u2019auteur de ces lignes. Et pour cause. L\u2019\u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9dent, de longs \u00e9changes t\u00e9l\u00e9phoniques introspectifs puis \u00e0 l\u2019\u00e9cart en tribunes au Maracanazinho de Rio de Janeiro avaient d\u00e9bouch\u00e9 sur une double page au format \u00ab Un \u00e9t\u00e9 avec\u2026<\/em> \u00bb  pour le bimestriel fran\u00e7ais L\u2019Esprit du judo<\/em>. Au vu du d\u00e9but de saison 2013 en boulet de canon de la native de Zevenhuizen \u2013 cinq sorties internationales, cinq titres, dix-neuf victoires comme autant de points d\u2019exclamation – l\u2019article avait \u00e0 l\u2019\u00e9poque \u00e9t\u00e9 amorc\u00e9 comme la chronique d\u2019une invincibilit\u00e9 naissante. Il se transformera peu \u00e0 peu en celle de son \u00ab simple \u00bb bronze br\u00e9silien – sa seule m\u00e9daille mondiale \u00e0 ce jour. Bien peu, sur l\u2019instant, savaient l\u2019authentique miracle derri\u00e8re cette performance. Un podium obtenu sur une jambe, au courage, avec la discr\u00e9tion propre aux combattants qui savent l\u2019importance de ne pas r\u00e9v\u00e9ler les faiblesses du c\u0153ur, de la t\u00eate et du corps \u00e0 l\u2019approche de l\u2019assaut.<\/p>\n\n\n\n

Derri\u00e8re la chanson de gestes<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Si la c\u00e9l\u00e9bration de la N\u00e9erlandaise au soir de son sacre continental de 2014 est ainsi d\u00e9taill\u00e9e, c\u2019est qu\u2019elle est symptomatique. Elle raconte une gestuelle \u00e0 mille \u00e0 l\u2019heure, irr\u00e9pressible, souvent observ\u00e9e au cours de la carri\u00e8re de celle qui fut plusieurs saisons durant n\u00b01 mondiale des -70 kg. Ajustements nerveux du chignon, du n\u0153ud de ceinture ou des pans de la veste ; corps qui, lors des rares temps de r\u00e9pit du combat, se dresse soudain sur la pointe des pieds ; haussements d\u2019\u00e9paules ; alternance de visage ferm\u00e9 et de sourire immense ; d\u00e9bit de parole qui fait fr\u00f4ler l\u2019entorse du poignet \u00e0 qui s\u2019aventure \u00e0 essayer de prendre des notes\u2026 Kim Polling avait quatre ans en 1995 lorsqu\u2019elle a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e pour des troubles de l\u2019attention avec ou sans hyperactivit\u00e9 (TDAH). Si ses parents l\u2019ont mise au judo, c\u2019est qu\u2019ils ont \u00ab lu un jour dans le journal<\/em> \u00bb que cette discipline \u00e9tait un chemin possible pour canaliser l\u2019\u00e9nergie d\u00e9bordante de leur a\u00een\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

De m\u00e9moire d\u2019intervieweur, le terme \u00ab agitation<\/em> \u00bb sonne d\u2019ailleurs familier. Statistiquement, il est m\u00eame l\u2019une des raisons principales de la venue au judo d\u2019une grande majorit\u00e9 de champions. \u00ab Mais ce n\u2019est pas la seule<\/em>, pond\u00e8re du haut de ses quatre-vingt-cinq ans, autour d\u2019un caf\u00e9 chez lui, le huiti\u00e8me dan fran\u00e7ais Ren\u00e9 Nazaret. Il y a deux profils que les professeurs de judo voient en g\u00e9n\u00e9ral arriver sur leur tatami en d\u00e9but de saison. Il y a d\u2019abord les enfants qui, effectivement, ne tiennent pas en place. Pour eux, l\u2019enjeu sera de prendre peu \u00e0 peu conscience du cadre qui les entoure et d\u2019\u00e9voluer \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur dudit cadre. L\u2019autre grande cat\u00e9gorie, ce sont les timides, \u00e0 qui il faut enseigner la confiance et l\u2019ouverture aux autres, voire les aider \u00e0 retrouver une forme de spontan\u00e9it\u00e9 qu\u2019ils ont soit perdue, soit qu\u2019ils n\u2019ont jamais connue\u2026 Comme tu le vois, ce sont deux ambitions diam\u00e9tralement oppos\u00e9es. Notre r\u00f4le d\u2019enseignants est de les faire cohabiter sur le tapis. Que ces \u00e9l\u00e8ves se compl\u00e8tent mutuellement pour essayer d\u2019avancer et de grandir, si ce n\u2019est tous ensemble, au moins individuellement.<\/em> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Le judo comme une panac\u00e9e ? \u00c0 l\u2019\u00e2ge de dix ans, Kim Polling a commenc\u00e9 \u00e0 prendre de la Ritaline, un d\u00e9riv\u00e9 du m\u00e9thylph\u00e9nydate. Un puissant stimulant class\u00e9 sur la liste des produits dopants \u2013 \u00ab sauf autorisation \u00e9crite<\/em> \u00bb, d\u00e9mine imm\u00e9diatement l\u2019int\u00e9ress\u00e9e. Sa carri\u00e8re plaide pour elle : de 2013 \u00e0 2021 elle sera, tirage au sort apr\u00e8s tirage au sort, l\u2019incontestable \u00e9pouvantail de sa cat\u00e9gorie. Outre sa m\u00e9daille mondiale de 2013, celle qui succ\u00e9da \u00e0 la l\u00e9gendaire Edith Bosch aux commandes des -70 kg oranje<\/em> \u2013 et aura contraint par ricochet au changement de nationalit\u00e9 ses contemporaines Linda Bolder et Esther Stam, qui d\u00e9fendirent respectivement les couleurs d\u2019Isra\u00ebl et de la G\u00e9orgie -, aura remport\u00e9 dans l\u2019intervalle quatre titres europ\u00e9ens, quatre Masters et une flopp\u00e9e de tournois internationaux. Une s\u00e9rie de blessures – ainsi que la r\u00e9gularit\u00e9 de m\u00e9tronome de sa rivale nationale Sanne van Dijke \u00e0 l\u2019approche des JO de Tokyo, doubl\u00e9e d\u2019une r\u00e9silience de cette derni\u00e8re rendue hors normes par une succession de drames personnels survenus pendant le premier confinement \u2013 mettra un terme \u00e0 cette d\u00e9cennie b\u00e9nie. Le 23 mai 2022, Kim Polling et son compagnon, le -81 kg italien Andrea Regis, devenaient parents d\u2019une petite Aurora. Une pause maternit\u00e9 qu\u2019elle a bien entendu pris soin de bordurer tr\u00e8s en amont et de structurer quotidiennement. \u00ab Le judo m\u2019a appris \u00e0 me contr\u00f4ler et \u00e0 concentrer mon \u00e9nergie pour la transformer en puissance.<\/em> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

La triade symptomatique<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00c7a c\u2019est pour le sport. Qu\u2019en dit la science ? Pour avoir un ordre de grandeur, le TDAH concernerait \u00ab 5,9 % des jeunes et 2,5 % des adultes<\/em> \u00bb, selon les conclusions de la D\u00e9claration de consensus international de la F\u00e9d\u00e9ration mondiale du TDAH, cit\u00e9e en mars 2022 par un article de Lilas Pepy paru dans le quotidien fran\u00e7ais Le Monde. <\/em>Toujours selon cet article, \u00ab les femmes auraient davantage une forme inattentive qu\u2019hyperactive du TDAH et seraient sous-diagnostiqu\u00e9es. Les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques chez l\u2019enfant donnent un rapport d\u2019environ une fille pour trois gar\u00e7ons porteurs d\u2019un TDAH.<\/em> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Pour synth\u00e9tiser et ne pas s\u2019\u00e9parpiller dans l\u2019\u00e9ternel d\u00e9bat entre \u00ab alarmistes \u00bb et \u00ab rassuristes \u00bb, les professionnels de la profession s\u2019appuient surune fameuse triade symptomatique pour d\u00e9crire ce trouble dont l\u2019origine est en partie h\u00e9r\u00e9ditaire et en partie li\u00e9e \u00e0 des facteurs de risque environnementaux. Le TDAH se caract\u00e9rise ainsi par \u00ab un trouble tridimensionnel associant inattention, hyperactivit\u00e9 et impulsivit\u00e9<\/em>, amorce Nad\u00e8ge Cambon en page 29 d\u2019un passionnant m\u00e9moire pr\u00e9sent\u00e9 en juin 2021 \u00e0 l\u2019Institut de formation en psychomotricit\u00e9 de la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re, \u00e0 Paris, en vue de l\u2019obtention du dipl\u00f4me d\u2019\u00c9tat de psychomotricienne. Puis elle pr\u00e9cise : \u00ab L\u2019attention est d\u00e9finie par William James (1950) comme \u2018<\/em>la s\u00e9lection sous forme claire et pr\u00e9cise d\u2019une information ou d\u2019un \u00e9v\u00e9nement ext\u00e9rieur \u00e0 la pens\u00e9e et son maintien dans la conscience\u2019. L\u2019hyperactivit\u00e9, ou instabilit\u00e9 psychomotrice, correspond \u00e0 l\u2019incapacit\u00e9 \u00e0 rester en place dans une situation de contrainte : c\u2019est une agitation d\u00e9sorganis\u00e9e et sans but. L\u2019impulsivit\u00e9 est d\u00e9finie par une incapacit\u00e9 \u00e0 inhiber une r\u00e9ponse, se manifestant par une r\u00e9ponse trop rapide aux stimuli, souvent inadapt\u00e9e ou exag\u00e9r\u00e9e (Bouvard, 2016). <\/em>\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Translat\u00e9 vers l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me judo, cet expos\u00e9 succinct a trouv\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es une incarnation en or, en la personne d\u2019Arthur Clerget. Le trentenaire fran\u00e7ais est le cadet d\u2019une famille o\u00f9 avoir la ceinture noire et exp\u00e9rimenter le haut niveau sont l\u2019\u00e9quivalent des m\u00e9dailles d\u2019or autour du cou du nageur Michael Phelps : cela semble aller de soi. Champion de France junior, cinqui\u00e8me aux mondiaux juniors puis double finaliste des championnats de France s\u00e9nior, pour un titre, pilier des \u00e9pop\u00e9es nationales de son club de Sucy Judo, l\u2019ancien -73 kg fran\u00e7ais, form\u00e9 comme sa s\u0153ur Chlo\u00e9 et son triple m\u00e9daill\u00e9 mondial et olympique de fr\u00e8re Axel dans le fief parental de Marnaval, s\u2019est d\u00e9couvert un TDAH \u00e0 l\u2019\u00e2ge de vingt-six ans. Cette prise de conscience tardive a g\u00e9n\u00e9r\u00e9 chez lui un radical v\u0153u de r\u00e9orientation professionnelle, afin de creuser cette question et toutes celles qu\u2019elle induit. Exit ses cursus post-bac d\u2019avant. Le voici sur le chemin de l\u2019\u00e9tude de la psychomotricit\u00e9, synth\u00e8se d\u2019observations et d\u2019intuitions \u00ab empiriques<\/em> \u00bb, d\u2019une part, et d\u2019une veille intense sur tout ce qui a trait \u00e0 ce sujet, d\u2019autre part. En toile de fond, cette question existentielle : \u00ab dans quel endroit de la soci\u00e9t\u00e9 peut-on explorer et contenir notre agressivit\u00e9\/impulsivit\u00e9 dans un cadre s\u00e9curisant, contenant et valorisant ?<\/em> \u00bb Un questionnement en passe de devenir majuscule pour de plus en plus de personnes, au sortir des r\u00e9centes exp\u00e9riences globales de confinement.<\/p>\n\n\n\n

Un cerveau qui \u00ab ne s\u2019allume pas pour la bonne chose au bon moment<\/em> \u00bb<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n

La lecture de l\u2019\u00e9bauche des recherches acad\u00e9miques d\u2019Arthur Clerget est particuli\u00e8rement \u00e9clairante. Sinc\u00e8re et transparent, le troisi\u00e8me dan y aborde diff\u00e9rents aspects de ce que cette r\u00e9alit\u00e9 recouvre. Page 11 : \u00ab Le sport de haut niveau est g\u00e9n\u00e9rateur de certaines pathologies du temps et de l\u2019agir mais j\u2019\u00e9mets l\u2019hypoth\u00e8se que le milieu de la comp\u00e9tition appelle ou profite des sujets en besoin d\u2019agir. J\u2019avancerai simplement qu\u2019il est en miroir du rythme soci\u00e9tal<\/em>. \u00bb Page 14 : \u00ab J\u2019ai r\u00e9alis\u00e9 que j\u2019avais des difficult\u00e9s \u00e0 int\u00e9grer le rythme de travail du groupe, qui \u00e9tait selon moi parfois trop lent. Par ailleurs, j\u2019avais aussi de grandes difficult\u00e9s \u00e0 me rendre attentif aux cours magistraux en amphith\u00e9\u00e2tre, sur de longues plages horaires, et assurer une qualit\u00e9 d\u2019attention de plusieurs jours pour apprendre. Il faut consid\u00e9rer que depuis les quinze derni\u00e8res ann\u00e9es, j\u2019ai profit\u00e9 d\u2019am\u00e9nagements de scolarit\u00e9, durant mes ann\u00e9es lyc\u00e9e tout comme dans mon pr\u00e9c\u00e9dent cursus universitaire, afin de me lib\u00e9rer du temps pour ma pratique sportive. Une fois arriv\u00e9 en \u00e9cole de Psychomotricit\u00e9, j\u2019ai fait le choix d\u2019une scolarit\u00e9 sans am\u00e9nagements, et c\u2019est \u00e0 ce moment que des difficult\u00e9s comportementales sont apparues, le plus souvent en lien avec une recherche de stimulation.<\/em> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Page 15 : \u00ab Le trouble d\u00e9ficitaire de l\u2019attention et de l’hyperactivit\u00e9 ne fait pas consensus, ni dans la profession des psychomotriciens, ni chez les psychologues et les psychiatres. Ce trouble est tr\u00e8s complexe \u00e0 concevoir, diagnostiquer et traiter.<\/em> \u00bb Page 16 : \u00ab Pour comprendre ce que cette maladie implique il faudra comprendre ses retentissements dans le quotidien, classifi\u00e9s selon trois sympt\u00f4mes : l’inattention, l\u2019hyperactivit\u00e9, et l\u2019impulsivit\u00e9. C\u2019est la capacit\u00e9 importante d’arriver \u00e0 faire attention au bon moment \u00e0 la bonne chose dans la vie qui est le point principal qui dysfonctionne chez les TDAH. On peut dire que notre cerveau ne s’allume pas pour la bonne chose au bon moment<\/em>. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Page 17 : \u00ab Le sport de haut niveau appelle, ou entretient bon nombre de profils comme le mien, puisque la d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique et motrice quotidienne vient canaliser cette recherche de sensations excessive. \u00bb <\/em>Page 19 : \u00ab Durant ces dix derni\u00e8res ann\u00e9es, la gestion de mon temps et de mon \u00e9nergie \u00e9tait \u00e0 la fois structur\u00e9e vers un but commun par toute mon \u00e9quipe, mon hyperactivit\u00e9 \u00e9tait r\u00e9compens\u00e9e et mon temps planifi\u00e9 et structur\u00e9 par d\u2019autres. Certains auteurs d\u00e9crivent le TDAH adulte comme un d\u00e9s\u00e9quilibre entre la charge mentale de sa vie et la capacit\u00e9 \u00e0 la g\u00e9rer. <\/em>\u00bb Page 45 : \u00ab \u2018Le ma\u00eetre c\u2019est l\u2019\u00e9l\u00e8ve\u2019 ai-je entendu dans un dojo. \u2018Le patient est le ma\u00eetre\u2019 m\u2019a-t-on appris en salle de pratique Jean Berg\u00e8s \u00e0 la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re… Durant toutes ces ann\u00e9es d\u2019\u00e9tudes, j\u2019ai cherch\u00e9 le savoir, j\u2019ai vu le savoir-faire, je d\u00e9couvre maintenant le savoir-\u00eatre th\u00e9rapeutique.<\/em> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

\u00catre au clair sur sa propre obscurit\u00e9<\/u><\/strong><\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n

F\u00e9ru de citations, Arthur Clerget en saupoudre all\u00e8grement ce m\u00e9moire de derni\u00e8re ann\u00e9e de psychomotricit\u00e9. Trois d\u2019entre elles marquent particuli\u00e8rement et disent un cheminement. Il en va ainsi de l\u2019introspection vue par le m\u00e9decin psychiatre suisse Carl Gustav Jung (\u00ab Ce n\u2019est pas en contemplant la lumi\u00e8re que l\u2019on devient lumineux, mais en portant son regard sur sa propre obscurit\u00e9, ce qui est beaucoup plus impopulaire parce que beaucoup plus difficile\u201d<\/em>), du rapport au temps selonl\u2019\u00e9crivain japonais Miyamoto Musashi (\u00ab Fais de l\u2019impatience ton pire ennemi \u00bb)<\/em>, ou du r\u00f4le de la psychomotricit\u00e9 d\u2019apr\u00e8s le neuropsychiatre et psychanalyste fran\u00e7ais Jean Berg\u00e8s : \u00ab C\u2019est de mettre le corps \u00e0 l\u2019endroit o\u00f9 l\u2019enfant peut dire \u2018je\u2019.<\/em> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Dans un article \u00e9crit \u00e0 quatre mains par les cofondateurs de ADHDadultUK, un groupe de soutien dirig\u00e9 par des pairs pour les adultes atteints de TDAH, et publi\u00e9 en ao\u00fbt 2021 sur le site The Conversation<\/em>, le Britannique James Brown, professeur associ\u00e9 en biologie et science biom\u00e9dicale \u00e0 l\u2019universit\u00e9 d\u2019Aston, explique ce qu\u2019implique concr\u00e8tement pour lui le fait d\u2019\u00eatre un adulte diagnostiqu\u00e9 TDAH : \u00ab Au quotidien, j\u2019oublie beaucoup de choses simples, comme l\u2019endroit o\u00f9 j\u2019ai laiss\u00e9 mes cl\u00e9s ou de fermer le robinet lorsque je remplis la baignoire. J\u2019ai \u00e9norm\u00e9ment de mal \u00e0 contr\u00f4ler mes \u00e9motions, et en particulier le rejet. Par exemple, lorsque personne n\u2019a ri \u00e0 une blague que j\u2019ai faite sur mon TDAH dans un groupe de messagerie pour cadres sup\u00e9rieurs, j\u2019ai voulu quitter mon emploi. Je suis tout \u00e0 fait incapable de garder l\u2019attention lors de r\u00e9unions ou de s\u00e9minaires et je fais des achats impulsifs.<\/em> \u00bb Alex Conner, le co-auteur de l\u2019article, ma\u00eetre de conf\u00e9rence en communication en sciences biom\u00e9dicales \u00e0 l\u2019universit\u00e9 de Birmingham, et lui aussi diagnostiqu\u00e9 sur le tard, ne dit pas autre chose : \u00ab Mes principaux d\u00e9fis restent la hi\u00e9rarchisation des t\u00e2ches en fonction de leur importance (au lieu de leur caract\u00e8re excitant) et un comportement anti-autorit\u00e9 assez extr\u00eame (parfois appel\u00e9 d\u00e9fiance oppositionnelle). Je suis \u00e9galement un terrible spectateur, qui a du mal \u00e0 assister \u00e0 des conf\u00e9rences ou \u00e0 rester assis au th\u00e9\u00e2tre \u2013 cela peut m\u00eame \u00eatre ressenti comme une douleur physique.<\/em> \u00bb Le cheval de bataille des deux chercheurs ? \u00ab Il est essentiel de comprendre ce trouble chez l\u2019adulte, de le prendre plus au s\u00e9rieux, de le faire conna\u00eetre et d\u2019investir dans des services permettant d\u2019am\u00e9liorer les d\u00e9lais de diagnostic. Le diagnostic ouvre la voie au traitement, qui peut avoir un <\/em>impact consid\u00e9rable<\/em><\/a> sur la vie avec le TDAH, notamment en am\u00e9liorant l\u2019estime de soi, la productivit\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie. <\/em>\u00bb L\u2019enjeu soci\u00e9tal est consid\u00e9rable car, selon l\u2019article pr\u00e9cit\u00e9 de mars 2022 du quotidien Le<\/em> Monde,<\/em> \u00ab plus de 50 % des adultes avec un TDAH pr\u00e9sentent des troubles anxieux, un tiers des d\u00e9pressions et un quart des troubles de la personnalit\u00e9.<\/em> \u00bb   <\/p>\n\n\n\n

Au printemps 2022, \u00e0 l\u2019initiative d\u2019Arthur Clerget, nous avons rencontr\u00e9 en France deux pointures de ces th\u00e9matiques. Le premier, Vania Herbillon, est psychologue sp\u00e9cialis\u00e9 en neuropsychologie au service \u00c9pilepsie, sommeil et explorations fonctionnelles p\u00e9diatriques \u00e0 l\u2019Institut des \u00e9pilepsies de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent (Id\u00e9e) \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Femme-m\u00e8re-enfant pr\u00e8s de Lyon. Le second, Jean-Philippe Lachaux, est chercheur en neurosciences cognitives et directeur de recherche au centre de recherche de Lyon de l\u2019Institut national de la sant\u00e9 et de la recherche m\u00e9dicale (Inserm). Le temps d\u2019un caf\u00e9 dans le jardin ombrag\u00e9 du tr\u00e8s studieux b\u00e2timent 452 de l\u2019Inserm, l\u2019\u00e9change s\u2019enclenche. Les deux hommes prennent soin d\u2019\u00e9viter de jargonner. Mieux : ils essaient de rester accessibles. Leur regard crois\u00e9 est aussi \u00e9rudit qu\u2019ouvert aux hypoth\u00e8ses sur ce sujet. Il faut dire que la r\u00e9volution num\u00e9rique de ce d\u00e9but de XXIe si\u00e8cle, doubl\u00e9e de la distanciation physique induite par deux ann\u00e9es de pand\u00e9mie, ont remis sur le devant de la sc\u00e8ne les questions de l\u2019attention. Une th\u00e9matique centrale dans les travaux de Jean-Philippe Lachaux, expert \u00e8s \u00ab d\u00e9crochage attentionnel<\/em> \u00bb et autres \u00ab facteurs pr\u00e9coces de distraction<\/em> \u00bb, auteur d\u2019ouvrages comme Le Cerveau attentif<\/em>, Les Petites bulles de l\u2019attention (se concentrer dans un monde de distractions)<\/em>, La Magie de la concentration<\/em> ou Le Cerveau funambule<\/em>. Ce polytechnicien est aux manettes depuis 2014 avec quelques enseignants du programme ATOLE (ATtentif \u00e0 l\u2019\u00e9cOLE), dans le cadre duquel les \u00e9l\u00e8ves apprennent \u00e0 d\u00e9velopper \u00ab une robustesse par rapport \u00e0 tout ce qui peut faire d\u00e9vier<\/em> \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

 \u00ab L\u2019attention, c\u2019est la connexion \u00e0 autrui, ce qui fait contact quand il n\u2019y a pas de contact, <\/em>formule-t-il d\u2019embl\u00e9e. Y parvenir est source de satisfaction et donc de confiance. C\u2019est tr\u00e8s positif.<\/em> De ce que vous me d\u00eetes tous les deux, le judo a donc tout \u00e0 voir avec l\u2019\u00e9ducation \u00e0 l\u2019attention<\/em>. L\u2019attention conjointe \u00e0 ses propres gestes et \u00e0 ceux de l\u2019autre. Une attention au groupe et d\u00e9cupl\u00e9e par lui. L\u2019enfant ici est nourri affectivement par le collectif. <\/em>\u00bb Vania Herbillon, judoka lui-m\u00eame dans une autre vie, nuance n\u00e9anmoins : \u00ab En soi, le judo est effectivement un sport collectif. Il n\u2019est en revanche pas fait pour tout le monde : d\u2019une part parce que certains TDAH n\u2019aiment pas le sport, et d\u2019autre part parce que, en plus des facteurs environnementaux et familiaux qui minorent ou majorent le TDAH, il faut aussi avoir la chance de tomber sur le bon professeur. C\u2019est une discipline qui convient bien aux impulsifs, en revanche. Ne pas r\u00e9fl\u00e9chir avant d\u2019agir expose aux r\u00e9primandes et donc, d\u2019une certaine mani\u00e8re, \u00e0 la confrontation. \u00c7a peut \u00eatre pertinent de canaliser dans ces tuyaux-l\u00e0 l\u2019\u00e9nergie g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par l\u2019\u00e9tat \u00e9motionnel qui en r\u00e9sulte. \u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Dans l\u2019absolu, le sport en g\u00e9n\u00e9ral et le judo en particulier ne sont pas toujours la premi\u00e8re pr\u00e9conisation du praticien. \u00ab Lorsque l\u2019enfant est par trop inattentif,<\/em> poursuit Vania Herbillon, cela va se retrouver dans son rapport au groupe, et ceci vaut en sport tout autant qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9cole. D\u00e9j\u00e0 qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9cole le sentiment d\u2019exclusion peut arriver vite, s\u2019il faut en plus retrouver en sport les m\u00eames cons\u00e9quences probl\u00e9matiques pour la confiance en soi, autant pr\u00e9server l\u2019enfant.<\/em> \u00bb Et le chercheur de jouer au jeu des sept diff\u00e9rences entre la vie scolaire et le tatami, insistant par exemple sur certaines sp\u00e9cificit\u00e9s martiales bien connues des dojos (o\u00f9 l\u2019arriv\u00e9e d\u2019un retardataire entra\u00eene parfois tout le groupe \u00e0 faire des pompes, une p\u00e9dagogie stricte peu envisageable en classe), ou sur l\u2019importance de la guidance de l\u2019entourage : \u00ab Beaucoup de choses se jouent dans le regard des parents et des enseignants<\/em>. \u00bb  Jean-Philippe Lachaux, lui, pr\u00e9f\u00e8re insister sur la n\u00e9cessit\u00e9 de penser l\u2019attention comme un r\u00e9seau, o\u00f9 tout est d\u2019abord affaire d\u2019\u00e9quilibre et de compl\u00e9mentarit\u00e9s. \u00ab La distraction est aussi une forme de l\u2019attention, mais une attention qui n\u2019intervient pas au bon moment.<\/em> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Un juste milieu \u00e0 trouver<\/u><\/strong><\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Et la m\u00e9dication, dans tout cela ? Selon le site canadien Tdah.ca, qui centralise les recherches de \u00ab professionnels en premi\u00e8re ligne en \u00e9ducation, en sant\u00e9 et en services sociaux<\/em> \u00bb, la m\u00e9dication pour aider les enfants TDAH consiste en \u00ab des stimulants c\u00e9r\u00e9braux qui activent la s\u00e9cr\u00e9tion de neurotransmetteurs, notamment de la dopamine<\/em> \u00bb. Elle n\u2019est toutefois \u00ab pas la solution corrective compl\u00e8te<\/em> \u00bb, attendu que \u00ab la Ritaline et le Concerta sont les m\u00e9dications les plus utilis\u00e9es pour le TDAH<\/em> \u00bb, qu\u2019elles sont efficaces \u00ab dans 79 % des cas<\/em> \u00bb mais qu\u2019il sera \u00ab toujours n\u00e9cessaire que l\u2019\u00e9l\u00e8ve ou l\u2019enfant travaille plus fort que les autres<\/em> \u00bb. Le site avertit que \u00ab ces m\u00e9dications appartiennent principalement \u00e0 la famille des amph\u00e9tamines<\/em> \u00bb et qu\u2019elles \u00ab demeurent toujours l\u2019objet d\u2019une controverse au niveau de leur utilisation et de leurs effets secondaires.<\/em> \u00bb En athl\u00e9tisme, c\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment pour un traitement au m\u00e9thylph\u00e9nidate, la mol\u00e9cule \u00e0 la base des m\u00e9dicaments pr\u00e9cit\u00e9s, que le sprinteur am\u00e9ricain Justin Gatlin fut contr\u00f4l\u00e9 positif en d\u00e9but de carri\u00e8re, incident qui, ajout\u00e9 \u00e0 un second contr\u00f4le positif quelques ann\u00e9es plus tard, jeta un voile de suspicion sur l\u2019ensemble de ses performances \u00e0 son retour de suspension\u2026 En 2016, juste apr\u00e8s les JO de Rio o\u00f9 elle venait de remporter cinq m\u00e9dailles dont quatre titres, la gymnaste am\u00e9ricaine Simone Biles avait pour sa part d\u00fb justifier d\u2019avoir bien fourni une autorisation d\u2019usage de m\u00e9thylph\u00e9nidate \u00e0 des fins th\u00e9rapeutiques pour soigner son TDAH apr\u00e8s que les Fancy Bears, des hackers russes, aient r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des informations m\u00e9dicales confidentielles la concernant. \u00ab Simone a rempli les formulaires ad\u00e9quats par rapport aux demandes de l\u2019Agence am\u00e9ricaine antidopage (USADA) et de l\u2019AMA, il n\u2019y a pas de violation. La F\u00e9d\u00e9ration internationale de gymnastique, le Comit\u00e9 olympique am\u00e9ricain et l\u2019USADA l\u2019ont confirm\u00e9<\/em> \u00bb furent les termes employ\u00e9s par la F\u00e9d\u00e9ration am\u00e9ricaine de gymnastique, venue au soutien de son ic\u00f4ne \u00e9gratign\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Ce constat de prudence est partag\u00e9 par le psychanalyste fran\u00e7ais S\u00e9bastien Ponnou, ma\u00eetre de conf\u00e9rence en Sciences de l\u2019\u00e9ducation \u00e0 l\u2019universit\u00e9 de Rouen-Normandie. L\u2019universitaire tire la sonnette d\u2019alarme dans une tribune publi\u00e9e en mars 2022 sur le site The Conversation,<\/em> au titre explicite : \u00ab TDAH : la dangereuse explosion du traitement m\u00e9dicamenteux de l\u2019enfant<\/em> \u00bb. Selon ses recherches, \u00ab cette augmentation se double d\u2019un allongement consid\u00e9rable des dur\u00e9es de traitement : la dur\u00e9e m\u00e9diane de la consommation chez les enfants de 6 ans en 2011 \u00e9tait de 5,5 ans et jusqu\u2019\u00e0 plus de 8 ans pour 25 % d\u2019entre eux. Plus pr\u00e9occupant encore : les enfants les plus jeunes sont ceux pour lesquels les dur\u00e9es de traitement sont les plus longues. Ces dur\u00e9es sont sans comparaison avec celles mises en exergue dans le courant des ann\u00e9es 2000 : la ligne m\u00e9diane de prescription de [m\u00e9thylph\u00e9nidate] chez l\u2019enfant en 2005 en France \u00e9tait alors de 10,2 mois.<\/em> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est peu de dire que la communaut\u00e9 scientifique est divis\u00e9e sur cette th\u00e9matique de la m\u00e9dication. Pour Vania Herbillon par exemple, la France reste frileuse sur la question, et ceci pour une raison simple. \u00ab En France nous sommes tr\u00e8s en retard car ce sujet a longtemps \u00e9t\u00e9 ni\u00e9<\/em>. Comme pour la dyslexie, le carcan de la psychanalyse a par exemple beaucoup culpabilis\u00e9 les m\u00e8res, et s\u2019est av\u00e9r\u00e9 \u00eatre un frein lorsqu\u2019il s\u2019est agi d\u2019envisager l\u2019origine neurobiologique de ce trouble. Qui plus est, nous sommes encore tr\u00e8s prudents quant au recours au m\u00e9thylph\u00e9nidate car les effets secondaires de cette mol\u00e9cule m\u00e9ritent d\u2019\u00eatre encore \u00e9tudi\u00e9s\u2026 Les Anglo-saxons, eux, m\u00e9dicamentent plus facilement\u2026 avec, forc\u00e9ment, le risque de d\u00e9rive vers un c\u00f4t\u00e9 business. Il y a un juste milieu \u00e0 trouver et l\u00e0-dessus le Qu\u00e9bec est tr\u00e8s int\u00e9ressant comme mod\u00e8le puisque la psycho\u00e9ducation et la guidance sont au centre du traitement.<\/em> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Le Canada, justement. En 2021, les Am\u00e9ricains Peter Mortimer et Nick Rosen ont consacr\u00e9 leur saisissant documentaire The Alpinist<\/em> \u00e0 essayer de comprendre d\u2019o\u00f9 venait la qu\u00eate d\u2019absolu du Canadien Marc-Andr\u00e9 Leclerc, alpiniste de l\u2019extr\u00eame disparu \u00e0 vingt-cinq ans, \u00e0 la toute fin du tournage, au retour d\u2019une exp\u00e9dition en Alaska. Le tr\u00e8s digne t\u00e9moignage de Michelle Kuipers, la m\u00e8re du grimpeur, est particuli\u00e8rement \u00e9loquent : \u00ab Quand [Marc-Antoine] est arriv\u00e9 dans ce monde, on ne peut pas dire qu\u2019il soit parfaitement entr\u00e9 dans le moule. Il avait un TDAH. Il avait du mal \u00e0 rester en place et le syst\u00e8me \u00e9ducatif ne lui convenait pas. [\u2026] Il d\u00e9bordait d\u2019\u00e9nergie et aimait apprendre mais il perdait le plaisir d\u2019apprendre et d\u2019aller \u00e0 l\u2019\u00e9cole. Donc j\u2019ai saut\u00e9 le pas et l\u2019ai scolaris\u00e9 \u00e0 la maison pendant un certain temps [avec cours jusqu\u2019\u00e0 midi puis sorties en for\u00eat l\u2019apr\u00e8s-midi]. [\u2026] Si on ne laisse jamais un enfant libre de vivre ses aventures, il n\u2019apprendra jamais qui il est, quelles sont ses forces ou ses faiblesses, et ce dont il est capable.<\/em> \u00bb Une approche en phase avec celle dudit Marc-Antoine, qui d\u00e9clare dans le film avoir v\u00e9cu chaque retour au lyc\u00e9e comme une \u00ab incarc\u00e9ration<\/em> \u00bb : \u00ab Quand je pars \u00e0 l\u2019aventure dans les montagnes, la vie devient incroyablement simple. Je suis totalement focalis\u00e9. Je n\u2019ai plus la capacit\u00e9 de concentration d\u2019un \u00e9cureuil. J\u2019ai l\u2019esprit calme et je suis en contr\u00f4le.<\/em> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Quid des sports d\u2019int\u00e9rieur ? Champion du monde cadets en 2013 et solide espoir de l\u2019\u00e9quipe unifoli\u00e9e sur la route des JO 2024, l\u2019international canadien Louis Krieber-Gagnon donne son point de vue de judoka sur la question : \u00ab <\/em>Des troubles de l\u2019attention m\u2019ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e2ge de douze-treize ans. Mes parents m\u2019ont emmen\u00e9 consulter car j\u2019avais des troubles du comportement et j\u2019\u00e9tais impulsif, notamment \u00e0 l\u2019\u00e9cole. Au primaire et au d\u00e9but du secondaire, mes profs se plaignaient de mon attitude ou de mes gestes. \u00c0 chaque rencontre de parents, il y avait toujours des probl\u00e8mes \u00e0 leur faire part, car je faisais des b\u00eatises avec les amis. Je me faisais souvent sortir de classe et j\u2019avais souvent des retenues \u00e0 faire apr\u00e8s l\u2019\u00e9cole. Cette impulsivit\u00e9 se manifestait par le fait que mon attention \u00e9tait capt\u00e9e par les choses les plus voyantes ou excitantes, et par le fait que je ne pensais jamais aux cons\u00e9quences de mes actes. Mes parents ont donc voulu briser ces automatismes pour ne pas que \u00e7a empire \u00e0 mesure que j\u2019avance en \u00e2ge. Je faisais d\u00e9j\u00e0 du judo mais il est devenu la solution avec le sport-\u00e9tudes. L\u2019\u00e9cole, c\u2019\u00e9tait long et ennuyeux. Gr\u00e2ce au sport-\u00e9tudes, je pouvais passer moins de temps \u00e0 l\u2019\u00e9cole et faire davantage de judo. C\u2019\u00e9tait la solution parfaite pour me garder occup\u00e9 et r\u00e9duire les chances que je fasse des b\u00eatises. \u00c0 la place de tra\u00eener dehors avec mes amis apr\u00e8s l\u2019\u00e9cole, j\u2019\u00e9tais au judo. Le week-end, j\u2019avais souvent des comp\u00e9titions ou j\u2019\u00e9tais trop fatigu\u00e9 de ma semaine pour fl\u00e2ner dehors. En compl\u00e9ment, je prenais du Concerta. Le judo a beaucoup aid\u00e9 \u00e0 mon d\u00e9veloppement. J\u2019ai acquis de tr\u00e8s belles valeurs de vie. J\u2019ai d\u00e9velopp\u00e9 une certaine discipline que je doute que j\u2019aurais apprise autrement, et j\u2019ai appris \u00e0 me donner des objectifs. De plus, le judo m\u2019a permis de d\u00e9velopper un nouveau cercle d\u2019amis qui m\u2019a \u00e9loign\u00e9 de mauvaises fr\u00e9quentations.<\/em> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Attention \u00e0 l\u2019attention<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Fin octobre 2020 en Hongrie, apr\u00e8s un semestre d\u2019arr\u00eat total, le circuit international de judo a peu \u00e0 peu repris ses droits. Bulle sanitaire, quarantaine \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e, jauge limit\u00e9e aux seuls acteurs des comp\u00e9titions, p\u00e9diluve de gel hydroalcoolique \u00e0 l\u2019entr\u00e9e du tatami, masques \u00e0 porter juste avant et juste apr\u00e8s le combat, interdiction des poign\u00e9es de main\u2026 Ce contexte lunaire a aussi permis, pour qui s\u2019int\u00e9resse \u00e0 la th\u00e9matique de l\u2019\u00e9conomie de l\u2019attention, d\u2019observer de fa\u00e7on \u00e9clatante en tribunes un ph\u00e9nom\u00e8ne qui, jusqu\u2019alors, \u00e9tait noy\u00e9 par l\u2019effervescence des spectateurs occasionnels – donc enthousiastes \u2013 des tournois. D\u00e9sormais dispers\u00e9s et ais\u00e9ment identifiables dans des gradins clairsem\u00e9s, les combattants de la veille, du jour ou du lendemain, seuls autoris\u00e9s dans l\u2019enceinte sportive avec les officiels et quelques tr\u00e8s rares journalistes, se d\u00e9tachaient d\u00e9sormais sur les \u00e9crans de streaming des internautes du monde entier. Une chose frappait : leur difficult\u00e9 \u00e0 s\u2019int\u00e9resser aux combats qui se d\u00e9roulaient sous leurs yeux. Lassitude ? \u00c9puisement au sortir de veill\u00e9es d\u2019armes souvent harassantes pour s\u2019acquitter des multiples contraintes d\u2019un protocole sanitaire en perp\u00e9tuelle \u00e9volution ? Ou authentique pli g\u00e9n\u00e9rationnel en germe depuis longtemps et exacerb\u00e9 \u00e0 la faveur du confinement ? Toujours est-il que rares \u00e9taient ces combattants \u00e0 ne pas avoir leur attention happ\u00e9e par leur t\u00e9l\u00e9phone cellulaire. Boucles WhatsApp, stories Insta, notifications Snapchat : en sortie de confinement, la distraction num\u00e9rique et le scrolling semblaient \u2013 semblent \u2013 d\u00e9sormais incessants. M\u00eame assis aux premi\u00e8res loges d\u2019une comp\u00e9tition \u00e0 laquelle le reste de la plan\u00e8te judo r\u00eaverait d\u2019assister. Cette r\u00e9alit\u00e9 dit beaucoup d\u2019une \u00e9poque suraliment\u00e9e en sollicitations br\u00e8ves et gratifiantes, o\u00f9 s\u2019engager sur un effort de longue haleine recueille, au mieux, un clin d\u2019\u0153il amus\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Le constat rejoint en plein les observations d\u2019Arthur Clerget. Ramen\u00e9es au triptyque symptomatique hyperkin\u00e9sie, inattention et impulsivit\u00e9, elles conduisent le Fran\u00e7ais aux formulation suivantes :<\/p>\n\n\n\n